浅谈 代谢综合症

7 月初,中华社区服务(中华 CC)邀请 Royal Perth Hospital Research Foundation (皇家珀斯医院硏究基金会)在巴卡达社区中心举办一场「了解高血压和代谢综合症的风险(Understanding the dangers of high blood pressure and the metabolic syndrome)」讲座。主讲嘉宾是肾病专家 Dr Omar Azzam。

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在讲座的下半部,Dr Azzam提出代谢综合症(metabolic syndrome)是全球下一波健康挑战(The world's next health challenge)。代谢综合症并不是一种疾病,而是一组能使患者增加患心脏病、中风、肾血管疾病和2型糖尿病的风险因素。综合症包括: 内脏脂肪(visceral obesity)、高血压、胰岛素抵抗(insulin resistance)、三酸甘油脂偏高(high triglycerides)和高密度脂蛋白胆固醇偏低(low HDL-cholesterol)。

讲者更强调对肥胖症(obesity)的关注。肥胖是指体脂肪累积过多而对健康造成负面影响的身体状态。肥胖症会导致心血管疾病、2 型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea)、某些癌病、骨关节炎和抑郁等并发症。肥胖症的成因一般是摄取过量食物、缺乏运动和遗传基因因素。肥胖的标准常使用「身体质量指数(Body Mass Index, BMI)」; 即以体重(公斤)除以身高(米)的平方。西方人认为 BMI 大于 30 为肥胖,介于 25-30 为过重。而东方人的标准则为大于 27 为肥胖,介于 24-27 为过重。例如,一个东方人高 1.65 米,重 85 公斤,他的BMI值是超过 31,视为肥胖。

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根据澳洲统计局 (ABS) 2018 年的数据,超过 80% 65-74 岁的男性是过重或肥胖,而超过 70% 65-74 岁的女性是过重或肥胖。估计在 2025 年,澳洲的男性 38.3% 过重和 35.3% 肥胖;而女性 31% 过重和 36.4% 肥胖。澳洲人的肥胖问题令人憂心。肥胖症的冶疗方式包括行为疗法、药物冶疗和手术。行为疗法主要是透过改变饮食习惯、饮食结构和运动来达到减肥的目的。饮食控制包括低脂饮食、低碳水化合物饮食、低升糖指数饮食和低热量饮食。戒煙和酒也有助冶疗。药物冶疗主要使用: 芬特明(phentermine)、奥利司他(orlistat)和二甲双胍(metformin)。一般减肥手术(Bariatric surgery)包括: 胃束带手术(gastric banding)、胃绕道手术(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)和胃袖状切除手术(sleeve gastrecto-my)。

Dr Azzam 在总结时提出的医学建议是: 「健康的生活方式是最佳、最廉价和最有效预防和冶疗高血压和代谢综合症(A healthy lifestyle is the best, cheapest and most effective ap-proach to prevention and treated of hyper-tension and metabolic syndrome)」。参与讲座的长者觉得获益良多,纷纷为讲者报上热烈的掌声。

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